Defensa Tributaria Catalana

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  • Fiscalidad de la cirugía plástica en Cataluña: IVA y ATC

    Fiscalidad de la cirugía plástica en Cataluña: IVA y ATC

    La fiscalidad de la cirugía plástica en Cataluña depende de la finalidad de cada intervención: la reparadora o terapéutica puede estar exenta de IVA, mientras que la meramente estética tributa al 21 %. La AEAT gestiona IVA y sociedades; la ATC, los tributos cedidos.

    Pocas especialidades concentran tanta discusión sobre el IVA como la cirugía plástica. Una rinoplastia puede ser funcional o estética, una reconstrucción mamaria tras un cáncer es reparadora y un aumento mamario por motivos estéticos no lo es. La misma clínica, con el mismo quirófano, factura operaciones con regímenes opuestos. A esa dificultad se suman los anticipos, la captación de pacientes extranjeros y la financiación. Para el enfoque estatal, puede consultarse la guía de fiscalidad de cirugía plástica de LRB.

    Fiscalidad de la cirugía plástica: el criterio de la finalidad

    El art. 20.Uno.3º de la Ley del IVA exime la asistencia sanitaria prestada por profesionales médicos. En el asunto C-91/12 (PFC Clinic), el Tribunal de Justicia de la Unión Europea declaró que las intervenciones de cirugía estética o plástica solo se benefician de la exención cuando sirven para diagnosticar, tratar o curar enfermedades o problemas de salud, o para proteger, mantener o restablecer la salud de las personas. La finalidad de la intervención, y no su denominación, decide el IVA.

    Tipo de intervención Orientación sobre el IVA
    Reconstrucción tras cirugía oncológica o traumatismo Finalidad terapéutica: exención
    Corrección de malformaciones congénitas Finalidad terapéutica: exención
    Cirugía funcional (por ejemplo, de la función respiratoria) Depende de la indicación médica documentada
    Aumento, lifting o liposucción por motivos estéticos Sin finalidad terapéutica: 21 %

    La tabla es una orientación, no una respuesta definitiva. En los casos mixtos, como una rinoplastia que corrige un problema respiratorio y modifica además el aspecto, hay que valorar cómo se documentó la indicación y qué parte de la intervención responde a cada finalidad. Cuanto mejor esté recogida la indicación médica, más defendible es la exención.

    La documentación clínica como prueba

    Quien aplica una exención asume la carga de acreditarla. En cirugía plástica, el soporte probatorio es la historia clínica, con el motivo de consulta, las pruebas, el diagnóstico y la indicación, además del consentimiento informado y el informe del procedimiento. Una factura sin IVA para una intervención sin indicación terapéutica documentada es la regularización clásica: se reclama el IVA no repercutido, con intereses y, en su caso, sanción.

    También ocurre lo contrario. Una clínica que repercute IVA en una intervención claramente reparadora podría haber cobrado al paciente un impuesto que no correspondía y deberá rectificar la factura. Es conveniente fijar un protocolo interno que clasifique cada intervención antes de presupuestarla y que quede archivado junto con la historia clínica.

    ATC y AEAT: quién es cada uno en una clínica

    La Agencia Tributaria estatal gestiona el IVA, el Impuesto sobre Sociedades y el IRPF de la clínica, de los cirujanos y de los colaboradores. La Agència Tributària de Catalunya gestiona los tributos cedidos: transmisiones patrimoniales y actos jurídicos documentados cuando se compra o hipoteca un inmueble, y sucesiones y donaciones cuando se transmite el negocio o sus participaciones. Es frecuente que una clínica mantenga procedimientos abiertos con ambas administraciones, por lo que conviene controlar las notificaciones electrónicas de las dos. Para una lectura complementaria, puede verse el artículo sobre el IVA en el sector sanitario en Cataluña.

    Anticipos, presupuestos y reservas de quirófano

    Es habitual que el paciente abone una cantidad para reservar fecha de quirófano. Desde el punto de vista del IVA, los pagos anticipados devengan el impuesto en el momento del cobro por el importe anticipado, si la operación está sujeta y no exenta. Si la intervención se califica finalmente como estética, el anticipo debería haber soportado IVA; si se cancela, procede devolver el importe o aplicar una cláusula de penalización pactada, y el tratamiento de esa penalización debe analizarse.

    Los presupuestos deben indicar si incluyen o no el IVA y qué conceptos comprenden: honorarios del cirujano, anestesista, quirófano, prótesis, ingreso y controles posteriores. Una desagregación clara evita discusiones con el paciente y facilita la correcta aplicación del impuesto a cada partida, ya que algunos componentes pueden ser prestados por terceros con un régimen distinto.

    Pacientes extranjeros y turismo sanitario

    Cataluña atrae a pacientes de otros países. La condición de no residente no cambia, por sí sola, la calificación de la intervención a efectos del IVA: una intervención estética sigue sujeta, y una terapéutica sigue exenta. Sí cambian otros aspectos: el pago en efectivo tiene un límite más alto para particulares no residentes que no actúan como empresarios, la documentación de la identidad y residencia debe conservarse, y la recepción de cobros del exterior exige trazabilidad bancaria. Conviene verificar el límite aplicable y la documentación necesaria antes de aceptar un pago.

    Cirujanos, anestesistas y centros hospitalarios

    La intervención suele implicar varios agentes: el cirujano, el anestesista, el equipo de enfermería y, a menudo, un hospital o centro que cede el quirófano. Cada agente puede facturar al paciente, a la clínica o a ambos, y el IVA de cada factura dependerá de su naturaleza. Si el cirujano es socio de la clínica y a la vez factura honorarios, la operación es vinculada y debe valorarse a precios de mercado conforme al art. 18 de la Ley del Impuesto sobre Sociedades. Las retenciones de IRPF a profesionales, generalmente del 15 %, deben practicarse en las facturas de los colaboradores.

    Prorrata y deducción del IVA soportado

    Si la clínica realiza intervenciones exentas y sujetas, el IVA soportado en compras de equipos, prótesis y suministros solo es deducible en parte. El método general es la prorrata, y cabe la deducción por sectores diferenciados si se cumplen las condiciones del art. 9.1.c y se lleva contabilidad separada. La proporción entre cirugía reparadora y estética cambia el resultado, de modo que el criterio de clasificación afecta a la deducción de todas las compras, no solo a la factura del paciente.

    Equipos, publicidad y gastos deducibles

    Los quirófanos, equipos de láser y sistemas de imagen forman parte del inmovilizado y se amortizan según las tablas oficiales del art. 12 de la ley del impuesto. En cuanto a la publicidad, los gastos de marketing, fotografía y redes sociales son deducibles si están justificados y se relacionan con la actividad; es habitual que se examinen los pagos a agencias y a influencers, con atención a la factura, el contrato y la retención cuando proceda.

    Inspección y defensa

    Las clínicas de cirugía plástica son un objetivo recurrente de las comprobaciones sobre IVA. Según la Ley General Tributaria, el procedimiento inspector dura con carácter general hasta 18 meses, ampliables a 27. La defensa se apoya en la historia clínica, en los protocolos internos y en la coherencia entre presupuestos, facturas y contabilidad. En conflictos sobre valoración de la clínica o de participaciones, un informe pericial tributario de ValiTax puede aportar soporte técnico.

    Preguntas frecuentes

    ¿Está exenta de IVA la cirugía plástica?

    Solo cuando la intervención tiene finalidad terapéutica o reparadora. Según el criterio del TJUE en PFC Clinic (C-91/12), la cirugía meramente estética queda sujeta al tipo general del 21 %. Lo decisivo es la indicación médica y su documentación.

    ¿Cómo se acredita que una rinoplastia es funcional?

    Mediante la historia clínica: motivo de consulta, pruebas de la alteración funcional, diagnóstico e indicación del tratamiento. Si la intervención combina objetivos funcionales y estéticos, conviene documentar qué parte responde a cada uno y cómo se refleja en la factura.

    ¿Cuándo se devenga el IVA de un anticipo?

    En las operaciones sujetas y no exentas, el IVA se devenga en el momento del cobro por el importe anticipado. Por eso conviene calificar la intervención antes de presupuestar y cobrar la reserva, y dejarlo reflejado en el documento.

    ¿Cambia la tributación si el paciente es extranjero?

    La calificación de la intervención no cambia por la residencia del paciente. Sí varían ciertos aspectos de documentación y los límites de pago en efectivo para particulares no residentes. Conviene verificarlos antes de aceptar el cobro.

    ¿Qué impuestos de la clínica gestiona la ATC?

    La ATC gestiona tributos cedidos como transmisiones patrimoniales, actos jurídicos documentados y sucesiones y donaciones. El IVA, el Impuesto sobre Sociedades y las retenciones corresponden a la AEAT. Cada trámite debe presentarse ante su administración.

    Para revisar la clasificación de sus intervenciones, sus presupuestos o la defensa ante una comprobación, puede escribir a Contacto@LRB.es o llamar al +34 684 234 831.

    Por Luis Miguel Larriba, Socio Director de LRB Tax & Legal. Contenido informativo.

  • Fiscalidad de la venta de audífonos en Cataluña: guía

    Fiscalidad de la venta de audífonos en Cataluña: guía

    La fiscalidad de la venta de audífonos en Cataluña depende del tipo de IVA aplicable al producto, de cómo se factura el periodo de prueba y de cómo se documentan devoluciones, garantías y pagos aplazados. Los errores suelen estar en la facturación, no en la norma.

    La venta de un audífono no es una operación puntual: comienza con una prueba, continúa con ajustes, puede terminar en devolución o cambio y, con frecuencia, se paga a plazos. Cada fase tiene consecuencias en el IVA y en la contabilidad. Este artículo se centra en la operación de venta al paciente, desde la factura hasta el cobro; para el análisis del sector en su conjunto, véase la guía sobre la fiscalidad de la venta de audífonos de LRB.

    Fiscalidad de la venta de audífonos: la factura como punto de partida

    Todo empieza en la factura. La venta a un particular debe documentarse con una factura o, cuando proceda, con una factura simplificada, que identifique el producto, la base imponible, el tipo de IVA y la cuota. En audífonos, donde el precio es elevado y el paciente puede necesitar justificar el gasto (por ejemplo, para solicitar ayudas o deducciones que puedan corresponder), conviene emitir factura completa con los datos del paciente cuando lo pida.

    La Ley del IVA contempla en su art. 91 un tipo del 4 % para determinadas prótesis y aparatos destinados a personas con discapacidad. La aplicación de ese tipo a un audífono concreto no es automática: depende de que el producto encaje en la definición legal y de las condiciones del caso. Es prudente que el centro fije un criterio por escrito, lo respalde con la documentación del fabricante y lo revise cuando cambie la norma o la interpretación administrativa.

    Qué administración interviene

    El IVA y el Impuesto sobre Sociedades de la venta corresponden a la Agencia Tributaria estatal, también en Cataluña. La Agència Tributària de Catalunya no gestiona el IVA de las ventas, pero sí tributos cedidos que pueden afectar al negocio, como las transmisiones patrimoniales al adquirir el local o las sucesiones y donaciones al traspasar el centro. Cuando un paciente consulta por una ayuda o deducción autonómica, el interlocutor puede ser la ATC o el órgano que gestione la ayuda, y conviene que el centro entregue una factura completa.

    Como contexto, el artículo sobre el IVA en el sector sanitario en Cataluña explica la exención de los servicios médicos y su diferencia con las ventas de productos.

    Periodo de prueba, devolución y cambio

    Es práctica común ofrecer un periodo de prueba y la posibilidad de devolver el audífono si no se adapta. Fiscalmente, hay dos modelos y cada uno tiene su propia mecánica:

    1. Entrega en depósito o préstamo durante la prueba. No hay venta hasta que el paciente decide. La entrega del audífono en préstamo no genera factura, pero el centro debe controlar el inventario y el estado del equipo.
    2. Venta con derecho de desistimiento. Se factura al entregar el audífono y, si el paciente devuelve el equipo, se emite una factura rectificativa o abono. La devolución del precio se refleja contablemente y el IVA repercutido se rectifica en la declaración que corresponda.

    Lo que no debe hacerse es devolver el dinero en caja sin factura rectificativa, porque en la contabilidad y en el IVA seguiría constando una venta que no se ha consumado. La rectificación de las cuotas repercutidas tiene plazos y formas previstos en la normativa del IVA, y un tratamiento desordenado deja a la empresa con un IVA declarado de más o de menos.

    Garantía, reparaciones y contratos de mantenimiento

    La garantía del fabricante o del centro no se factura al paciente mientras esté vigente. Las reparaciones fuera de garantía y los contratos de mantenimiento, en cambio, son servicios que se facturan, y su tratamiento en el IVA depende de su naturaleza y de si se prestan junto con la entrega del producto. Cuando se vende una extensión de garantía o un seguro de pérdida, la calificación del servicio puede variar, y los seguros tienen su propio régimen. Se recomienda no mezclar en una sola línea de factura conceptos de tributación distinta.

    Desde el punto de vista contable, las provisiones por garantías son un gasto estimado que debe estar fundamentado en datos históricos de reparaciones. Una provisión sin base objetiva es un gasto que la Inspección puede cuestionar en el Impuesto sobre Sociedades.

    Financiación y pagos aplazados

    Los audífonos de gama alta superan con facilidad los miles de euros por par, de manera que el pago fraccionado es habitual. Pueden darse dos situaciones. Si el paciente contrata una financiación con una entidad de crédito, el centro cobra del banco y la deuda del paciente es con este; si el centro concede crédito directamente, aparecen cuentas a cobrar, posibles impagos y, en su caso, intereses.

    El devengo del IVA se produce, con carácter general, cuando se entregan los bienes, con independencia de cuándo se cobre, aunque en las operaciones con pagos anticipados se devenga en el momento del cobro de lo anticipado. Si el paciente deja de pagar, existen requisitos para modificar la base imponible por créditos incobrables, y conviene conocerlos antes de dar por perdida una venta. Entre ellos están el transcurso de determinados plazos y la acreditación de la reclamación del cobro.

    Cobros en efectivo y trazabilidad

    El límite de pago en efectivo en operaciones entre empresarios y profesionales es de 1.000 euros por operación. En ventas a particulares el régimen es distinto, pero un centro con una gran proporción de cobros en efectivo, con tickets elevados y sin trazabilidad, concentra el interés de la Inspección. Lo razonable es:

    • Numerar todas las facturas y tickets de forma correlativa.
    • Registrar el medio de pago de cada venta.
    • Conciliar diariamente caja, TPV y banco.
    • Conservar los contratos de venta y los albaranes de entrega.

    Venta online y a domicilio

    Algunos centros ofrecen consultas a domicilio o venden accesorios y pilas por internet. Los envíos a otros Estados miembros y las ventas a distancia siguen reglas de lugar de realización del IVA que han cambiado en los últimos años, por lo que conviene analizar cada canal antes de lanzarlo. Las pilas, los accesorios y el material de limpieza suelen tributar al tipo general, y deben distinguirse de las prótesis en la facturación.

    Cuando el centro cambia de manos

    La venta del propio centro, con su cartera de pacientes y existencias, plantea cuestiones de unidad económica, fondo de comercio e inmuebles. Si se transmite en el seno de la familia, interviene la ATC por el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones. Para documentar el valor ante la Administración, puede ser útil un informe pericial tributario de ValiTax.

    Plazos de comprobación

    La Ley General Tributaria prevé una duración general de 18 meses para las actuaciones inspectoras, ampliables a 27, y un plazo de prescripción de cuatro años. Con ese horizonte, conviene conservar facturas, contratos de venta y justificantes de devolución durante todo el periodo en que la Administración puede comprobar un ejercicio.

    Preguntas frecuentes

    ¿Qué IVA se aplica a la venta de un audífono?

    Puede aplicarse el tipo del 4 % del art. 91 LIVA si el producto encaja en la definición de prótesis o aparato para personas con discapacidad. No es automático; debe analizarse el producto y documentar el criterio. Los accesorios suelen tributar al tipo general.

    ¿Cómo se factura una devolución dentro del periodo de prueba?

    Si se facturó la venta, la devolución exige una factura rectificativa o abono que corrija la base y la cuota de IVA. No basta con devolver el dinero en caja. Si el audífono estaba en préstamo y no se facturó, solo hay que controlar el inventario.

    ¿Qué hacer si un paciente deja de pagar a plazos?

    Antes de modificar la base imponible por crédito incobrable deben cumplirse los requisitos legales, que incluyen plazos y acreditar la reclamación del cobro. Hasta entonces, el IVA se ha devengado y debe estar ingresado.

    ¿Hay límite para cobrar en efectivo?

    En operaciones entre empresarios y profesionales, el límite es de 1.000 euros por operación. En ventas a particulares el régimen es distinto, pero cobrar en efectivo cantidades altas sin trazabilidad aumenta el riesgo de comprobación.

    ¿Tiene la ATC alguna competencia sobre la venta de audífonos?

    No sobre el IVA de la venta, que gestiona la AEAT. La ATC interviene en tributos cedidos, como transmisiones patrimoniales o sucesiones, y en ayudas o gestiones autonómicas que puedan afectar al paciente o al centro.

    Para ordenar la facturación de su centro o revisar el tratamiento de devoluciones y cobros, puede escribir a Contacto@LRB.es o llamar al +34 684 234 831.

    Por Luis Miguel Larriba, Socio Director de LRB Tax & Legal. Contenido informativo.

  • Fiscalidad de ópticas en Cataluña: IVA, IS y gafas

    Fiscalidad de ópticas en Cataluña: IVA, IS y gafas

    La fiscalidad de ópticas en Cataluña se basa en distinguir qué se vende y qué se presta: gafas graduadas, lentes de contacto, gafas de sol y examen visual no siguen la misma regla de IVA. La AEAT gestiona IVA y sociedades; la ATC, los tributos cedidos.

    Una óptica es a la vez comercio minorista y establecimiento sanitario. Vende productos de consumo, como las gafas de sol o los líquidos de limpieza, y productos con finalidad correctora, como las lentes graduadas. Presta, además, servicios de examen visual y adaptación. Cada una de estas líneas puede tener un tipo de IVA distinto y esa mezcla se complica con descuentos, packs y compras a proveedores con rappels. El análisis con enfoque estatal está en la guía de fiscalidad de ópticas de LRB.

    Fiscalidad de ópticas: IVA por tipo de producto

    La Ley del IVA aplica, en su art. 91, un tipo superreducido del 4 % a las gafas graduadas y a las lentes de contacto con finalidad correctora, con el matiz de que el producto debe responder a esa función. En cambio, las gafas de sol sin graduación, los accesorios y los productos de cosmética visual tributan en principio al tipo general del 21 %.

    Concepto Tratamiento orientativo
    Gafas y lentes graduadas (finalidad correctora) 4 %, con las cautelas del art. 91
    Lentes de contacto correctoras 4 %, según su función
    Gafas de sol sin graduación 21 %
    Gafas de sol graduadas Requiere analizar el producto y su destino
    Líquidos, estuches y accesorios 21 %

    La dificultad está en los casos intermedios: la montura que se vende junto con las lentes, el cristal con tratamiento solar o el pack de gafa graduada y gafa de sol. En esos supuestos, la factura debe desglosar los elementos o el sistema debe permitir identificar qué parte corresponde a cada tipo. Un tipo único aplicado a un conjunto heterogéneo es un motivo habitual de regularización.

    Examen visual: el servicio sanitario

    Los ópticos-optometristas son profesionales sanitarios, y el art. 20.Uno.3º de la Ley del IVA exime las prestaciones de asistencia sanitaria que realizan los profesionales sanitarios con finalidad de diagnóstico o tratamiento. Un examen visual con esa finalidad podría beneficiarse de la exención. Si la óptica cobra el examen por separado, debe estudiar cómo se presta y quién lo hace; si lo ofrece gratuitamente como gancho comercial, esa gratuidad tiene sus propias consecuencias de contabilización.

    Cuando una misma óptica realiza operaciones exentas (examen) y operaciones con derecho a deducción (ventas), se plantea la prorrata y, si hay actividades diferenciadas (art. 9.1.c), la deducción por sectores. En la práctica, el peso de las operaciones exentas suele ser pequeño, pero conviene medirlo y decidir con criterio cómo se aplica.

    Descuentos, packs y promociones

    El comercio óptico vive de promociones: segunda gafa gratis, descuentos por graduación, tarjetas de fidelización. Desde la perspectiva del IVA, el descuento que se hace constar en la factura reduce la base imponible. Una oferta del tipo «segunda gafa gratis» obliga a analizar si la base se reparte entre ambas gafas o si una de ellas se entrega sin contraprestación, con la consecuencia de que la segunda puede tratarse como autoconsumo o como regalo comercial.

    Los descuentos deben aplicarse de manera coherente y quedar documentados. Si se aplican después de emitida la factura, hay que emitir una factura rectificativa o un abono. El mismo problema aparece con las devoluciones de gafas por defecto o por falta de adaptación: la devolución debe reflejarse por la vía legal correspondiente, no solo en caja.

    Compras: laboratorios, rappels y centrales

    Muchas ópticas compran lentes a laboratorios y monturas a distribuidores, o participan en centrales de compra. Los rappels y descuentos por volumen que el proveedor concede al final del año se traducen en abonos que reducen la base imponible de las compras y el IVA soportado. Esas rectificaciones deben registrarse en el período correspondiente, y su cálculo no siempre coincide con el ejercicio contable.

    Si la óptica se integra en una red con marca común, los cánones y las aportaciones a la central de compras son operaciones con terceros o vinculadas según la estructura. Cuando existan relaciones de grupo, el art. 18 de la Ley del Impuesto sobre Sociedades exige que se valoren a precios de mercado, con la documentación que corresponda.

    El local, el alquiler y los tributos de la ATC

    La ubicación comercial es el principal gasto de una óptica. El arrendamiento de un local de negocio suele estar sujeto a IVA y a retención por parte del arrendatario, y su deducibilidad exige factura y justificación. Cuando el local se compra, la operación tributa por IVA o por transmisiones patrimoniales según el vendedor y las circunstancias, y en este último caso la gestión corresponde a la ATC. El traspaso de un local o la adquisición de un negocio en funcionamiento merecen un análisis específico de la unidad económica transmitida.

    Las obras de reforma del local son también un punto de atención: la distinción entre gasto deducible e inversión amortizable, y el reflejo de las instalaciones como inmovilizado, suelen revisarse en una inspección.

    Equipos de optometría y amortización

    Autorrefractómetros, lámparas de hendidura, tonómetros, biseladoras y el mobiliario de exposición forman parte del inmovilizado. Su amortización se rige por las tablas oficiales del art. 12 de la ley del impuesto. Un registro de bienes con fecha de puesta en funcionamiento y valor de adquisición evita discusiones y permite justificar la deducción.

    Control de ventas y pagos

    En un comercio con tickets de importes medios y altos, el control de caja es esencial. Los pagos en efectivo entre empresarios y profesionales están limitados a 1.000 euros por operación. Para ventas a particulares el régimen es distinto, pero un volumen elevado de cobros en efectivo sin trazabilidad atrae la atención de la Inspección. Conviene que cada venta cuente con ticket o factura numerada, medio de pago y registro contable coherente con el programa de gestión.

    Traspaso del negocio y valoración

    Una óptica con cartera de clientes y buena ubicación es un negocio transmisible. En el traspaso intervienen la valoración del fondo de comercio, el stock y el mobiliario. Si la transmisión es familiar, la ATC gestiona el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones; si es una venta, tributará el vendedor por la ganancia. Un informe pericial tributario de ValiTax puede documentar el valor de la operación cuando haya riesgo de discrepancia con la Administración.

    Inspección y plazos

    Según la Ley General Tributaria, la inspección dura con carácter general hasta 18 meses, ampliables a 27. El plazo general de prescripción es de cuatro años. Los controles en ópticas se centran en la correcta aplicación del tipo de IVA a cada producto, las promociones, las existencias y las compras con descuentos diferidos.

    Preguntas frecuentes

    ¿Qué IVA llevan las gafas graduadas?

    El art. 91 de la Ley del IVA contempla el tipo del 4 % para gafas y lentes con finalidad correctora. Las gafas de sol sin graduación tributan al 21 %. En productos mixtos conviene analizar la función y reflejar el desglose en factura.

    ¿Está exento el examen visual?

    Puede estarlo si es una prestación de asistencia sanitaria realizada por un profesional sanitario con finalidad diagnóstica o terapéutica (art. 20.Uno.3º LIVA). Debe analizarse cómo se presta y se cobra, y documentarse adecuadamente.

    ¿Cómo se trata la segunda gafa gratis?

    Hay que decidir si el precio se reparte entre ambas gafas o si una se entrega sin contraprestación, y reflejarlo de forma coherente en factura y contabilidad. La respuesta depende de cómo esté diseñada la promoción.

    ¿Los rappels afectan al IVA?

    Sí. Los descuentos por volumen concedidos a posteriori por el proveedor reducen la base imponible de las compras y el IVA soportado, y deben registrarse mediante la correspondiente rectificación de facturas.

    ¿Qué impuestos de mi óptica gestiona la ATC?

    Los tributos cedidos, como transmisiones patrimoniales y actos jurídicos documentados o sucesiones y donaciones. El IVA y el Impuesto sobre Sociedades corresponden a la AEAT. Un mismo negocio puede relacionarse con ambas administraciones.

    Para revisar los tipos de IVA, las promociones o el traspaso de su óptica, puede escribir a Contacto@LRB.es o llamar al +34 684 234 831.

    Por Luis Miguel Larriba, Socio Director de LRB Tax & Legal. Contenido informativo.

  • Fiscalidad de clínicas de traumatología en Cataluña

    Fiscalidad de clínicas de traumatología en Cataluña

    La fiscalidad de clínicas de traumatología en Cataluña gira en torno a la exención de IVA de la asistencia sanitaria, la facturación a mutuas y aseguradoras y la inversión en quirófanos y equipos. La AEAT gestiona IVA y sociedades; la ATC, los tributos cedidos.

    La traumatología combina consulta, cirugía, rehabilitación y, con frecuencia, medicina deportiva. El cliente no siempre es el paciente: pagan mutuas de accidentes, compañías de seguros, clubes deportivos o empresas. Esa variedad de pagadores, junto con el uso de material implantable y de equipos de imagen, genera cuestiones fiscales propias. El tratamiento estatal puede consultarse en la guía de fiscalidad de clínicas de traumatología de LRB; este artículo se centra en la realidad de quien opera en territorio catalán.

    Fiscalidad de clínicas de traumatología: el mapa de impuestos

    En Cataluña, una clínica tributa a la Agencia Tributaria estatal por el IVA, el Impuesto sobre Sociedades o el IRPF y las retenciones. La Agència Tributària de Catalunya interviene en los tributos cedidos. En la práctica, los momentos en que una clínica de traumatología trata con la ATC son la compra o el arrendamiento con escritura de un local o edificio, las ampliaciones con préstamos hipotecarios y la transmisión del negocio dentro de la familia.

    Conviene comprobar cada operación con la normativa vigente: la tributación de una compraventa de inmueble puede ser por IVA o por transmisiones patrimoniales según el vendedor y el tipo de inmueble, y esa diferencia cambia la administración competente. Para un repaso del IVA sanitario en el territorio, véase el artículo sobre el IVA en el sector sanitario en Cataluña.

    IVA en traumatología: asistencia, rehabilitación y otros ingresos

    El art. 20.Uno.3º de la Ley del IVA exime la asistencia médica y sanitaria prestada por profesionales sanitarios. Dentro de esa exención caben, con carácter general, la consulta, el diagnóstico, la cirugía con finalidad terapéutica y la rehabilitación realizada por fisioterapeutas, siempre que se cumplan los requisitos subjetivos y objetivos.

    Ingresos que suelen requerir otro análisis

    • Servicios a clubes y deportistas que consisten en cobertura médica de eventos, que deben analizarse según su contenido.
    • Informes de valoración del daño destinados a aseguradoras o procedimientos judiciales.
    • Venta de productos ortopédicos y complementos (férulas, ortesis, plantillas), cuyo tipo de IVA depende del producto y de sus destinatarios, con la posibilidad de tipos reducidos o superreducidos en el art. 91 en ciertos supuestos.
    • Cesión de quirófano o de equipos a otros profesionales o centros.

    Cuando coexisten operaciones exentas con otras que no lo son, se aplica la prorrata o, si hay actividades diferenciadas (art. 9.1.c), el régimen de sectores diferenciados. Dado que los quirófanos, la radiología y el instrumental suponen compras de gran importe, el porcentaje de deducción tiene una incidencia económica considerable.

    Facturación a mutuas y aseguradoras

    Una parte importante de la actividad traumatológica procede de accidentes laborales, de tráfico o deportivos. Si la clínica factura a una mutua o aseguradora por la asistencia prestada a un paciente, la prestación sigue siendo asistencia sanitaria, aunque el pagador sea un tercero. Lo que debe cuidarse es la correcta identificación en factura del servicio y del paciente, la conciliación con los baremos pactados y el devengo de los ingresos cuando los pagos se demoran.

    Las discrepancias entre lo facturado y lo cobrado, las glosas de las aseguradoras y los abonos posteriores obligan a emitir facturas rectificativas en los plazos legales. Un mal tratamiento de las rectificaciones afecta al IVA repercutido y a la imputación de ingresos en el Impuesto sobre Sociedades.

    Quirófanos, implantes y activos

    Las clínicas con quirófano propio invierten en arcos quirúrgicos, equipos de radiología, torres de artroscopia y mobiliario clínico. En el Impuesto sobre Sociedades, la amortización se calcula con las tablas oficiales previstas en el art. 12, y es recomendable llevar un registro individual de bienes. Un caso particular es el material implantable (prótesis, tornillos, placas): se trata, según el esquema de la clínica, como existencias consumidas, como gasto del acto médico o como material repercutido al paciente, y debe seguir un criterio uniforme.

    Las clínicas que no tienen quirófano suelen alquilarlo a hospitales o centros. En esos casos, la factura del hospital por el uso del quirófano y la facturación de la clínica al paciente o a la aseguradora deben encajar entre sí, y la clasificación en cada caso puede afectar a la prorrata.

    Relación con cirujanos y fisioterapeutas colaboradores

    Como en otras especialidades, las colaboraciones se articulan de varias maneras: plantilla laboral, profesional autónomo, sociedad profesional o reparto de honorarios. Las retenciones de IRPF en facturas de profesionales, con carácter general del 15 % y reducidas al inicio de la actividad, deben practicarse y declararse. Si el cirujano participa en la clínica y a la vez factura servicios, se activan las reglas de operaciones vinculadas del art. 18 de la ley del impuesto, y los precios deben corresponder a valores de mercado.

    Pagos en efectivo y control de ingresos

    La actividad con pacientes particulares incluye pagos de consultas y tratamientos que no pasan por mutuas. El límite de pago en efectivo en operaciones entre empresarios y profesionales es de 1.000 euros por operación. Más allá de ese límite, la Inspección contrasta los ingresos declarados con la actividad real: agenda de quirófano, consumo de material, recetas y partes. Una clínica con un patrón de cobros ordenado y trazable reduce considerablemente el riesgo de estimaciones indirectas.

    Transmisión de la clínica y valoración

    La venta de una clínica o de sus participaciones exige determinar su valor y dividirlo entre activos tangibles, fondo de comercio y cartera de pacientes. Si el traspaso es familiar, interviene la ATC por el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones, y existen reducciones condicionadas a requisitos que deben contrastarse con la norma vigente en el devengo. Cuando el valor puede ser discutido, un informe pericial tributario de ValiTax aporta una base técnica para documentarlo.

    Inspección: plazos y defensa

    La Ley General Tributaria establece para el procedimiento de inspección una duración máxima general de 18 meses, ampliable a 27. En traumatología, los puntos que más se examinan son la correcta clasificación de ingresos exentos, el cálculo de la prorrata, la deducción de equipos y la naturaleza de los pagos a colaboradores. Conviene responder a los requerimientos dentro de plazo y con documentación completa, y valorar la solicitud de ampliación de plazo cuando haga falta.

    Revisión práctica antes del cierre del ejercicio

    1. Conciliar las facturas emitidas a mutuas y aseguradoras con los cobros y las glosas.
    2. Comprobar que cada servicio exento tiene soporte clínico.
    3. Actualizar el registro de bienes de inversión.
    4. Revisar contratos con cirujanos y fisioterapeutas y las retenciones practicadas.
    5. Calcular la prorrata definitiva con los datos reales del año.

    Preguntas frecuentes

    ¿La cirugía traumatológica está exenta de IVA?

    Con carácter general sí, cuando se trata de asistencia sanitaria con finalidad terapéutica prestada por profesionales sanitarios (art. 20.Uno.3º LIVA). Los servicios que no tienen finalidad asistencial, como determinados informes para terceros, requieren un análisis propio.

    ¿Cómo se factura a una mutua de accidentes?

    La asistencia sigue siendo sanitaria aunque pague un tercero. Lo importante es identificar bien el servicio y el paciente, respetar los baremos pactados y emitir facturas rectificativas en plazo si hay glosas o abonos posteriores.

    ¿Puedo deducir el IVA de un arco quirúrgico?

    Solo en la proporción en que el equipo se utilice en operaciones que den derecho a deducción. Si la clínica realiza operaciones exentas, se aplica la prorrata, y el porcentaje definitivo se regulariza al cierre del ejercicio.

    ¿Qué administración revisa la compra del inmueble de la clínica?

    Depende de que la operación tribute por IVA o por transmisiones patrimoniales. En el primer caso interviene la AEAT; en el segundo, la ATC en Cataluña. El tratamiento debe analizarse antes de firmar la escritura.

    ¿Cuánto dura una inspección a una clínica?

    Con carácter general, hasta 18 meses, ampliables a 27 en los supuestos legales. Es importante controlar el cómputo, las dilaciones atribuibles al contribuyente y el cumplimiento de los plazos de respuesta a los requerimientos.

    Si necesita revisar la tributación de su clínica o preparar una comprobación, puede escribir a Contacto@LRB.es o llamar al +34 684 234 831.

    Por Luis Miguel Larriba, Socio Director de LRB Tax & Legal. Contenido informativo.

  • Fiscalidad de clínicas de neurología en Cataluña: guía

    Fiscalidad de clínicas de neurología en Cataluña: guía

    La fiscalidad de clínicas de neurología en Cataluña se decide en la frontera entre la asistencia sanitaria exenta de IVA y los servicios que no lo son, como ciertos informes o los ensayos clínicos. A ello se suma el reparto de impuestos entre la AEAT y la ATC.

    Una clínica de neurología concentra actividades de naturaleza muy distinta: consulta, pruebas diagnósticas como electroencefalogramas o electromiografías, tratamientos, informes para aseguradoras o juzgados y, a veces, colaboración con la industria farmacéutica. No todas siguen la misma regla en el IVA, y el modo de organizar la relación con los médicos colaboradores condiciona las retenciones y el riesgo de recalificación. El análisis de referencia con enfoque estatal está en la guía de fiscalidad de clínicas de neurología de LRB.

    Fiscalidad de clínicas de neurología: qué corresponde a cada administración

    El IVA, el Impuesto sobre Sociedades, el IRPF y las retenciones se gestionan por la Agencia Tributaria estatal, también en Cataluña. La Agència Tributària de Catalunya gestiona los tributos cedidos y propios de la Generalitat: transmisiones patrimoniales y actos jurídicos documentados, por ejemplo al comprar el local o el edificio de la clínica, y sucesiones y donaciones cuando el negocio pasa a la siguiente generación.

    Para el titular de una clínica, esto significa llevar dos calendarios y dos interlocutores. Un buzón electrónico desatendido o una notificación mal dirigida es una causa frecuente de pérdida de plazos. Como lectura de contexto, el artículo sobre el IVA en el sector sanitario en Cataluña recoge la distinción entre actos médicos y no médicos.

    IVA: qué está exento y qué no

    La Ley del IVA declara exentas, en su art. 20.Uno.3º, las prestaciones de asistencia médica y sanitaria realizadas por profesionales sanitarios, incluidas las pruebas diagnósticas con finalidad asistencial. La neurología encaja con claridad en esta exención cuando la actividad es diagnóstico y tratamiento de pacientes.

    Actividades que requieren análisis separado

    • Informes médico-periciales. Un dictamen elaborado para una aseguradora, un juzgado o un tercero no persigue necesariamente proteger la salud del paciente. Su cobertura por la exención no debe darse por supuesta y puede tributar al tipo general.
    • Ensayos clínicos y estudios para la industria. Los servicios prestados a un promotor se facturan a una empresa y suelen analizarse como servicios sujetos, no como asistencia al paciente.
    • Docencia y formación. Los cursos o las ponencias remuneradas siguen su propio régimen.
    • Alquiler de espacios o equipos a otros médicos. El arrendamiento de consultas o la cesión de equipamiento no es asistencia sanitaria.

    La consecuencia práctica es la misma que en cualquier clínica mixta: si hay operaciones exentas y sujetas, el IVA soportado se deduce con prorrata, o por sectores diferenciados si procede (art. 9.1.c), siempre con contabilidad que permita separar los ingresos. Un error en el criterio de factura se reproduce en la deducción de todas las compras.

    Cómo organizar la colaboración con médicos

    Es habitual que una clínica funcione con neurólogos que no son empleados. Hay varios modelos, y cada uno tiene una tributación distinta:

    1. Médico empleado. Nómina, retención de IRPF y cotización a la Seguridad Social.
    2. Médico autónomo que factura a la clínica. El profesional emite factura y la clínica practica la retención que corresponda a los profesionales, habitualmente del 15 % con las particularidades del inicio de actividad.
    3. Médico que factura directamente al paciente y paga a la clínica por el uso de las instalaciones. La clínica factura un servicio de cesión de espacio y medios, con IVA.
    4. Sociedad profesional del médico. La clínica contrata con la sociedad, y la vinculación entre ambas puede activar las reglas de operaciones vinculadas.

    El riesgo común es la recalificación: una relación presentada como mercantil, pero con horario, exclusividad y dependencia, puede ser considerada laboral. Las consecuencias abarcan cuotas de Seguridad Social, retenciones no practicadas y sanciones. El contrato debe describir fielmente la realidad de la colaboración.

    Equipos de alto coste, amortización y financiación

    La neurología utiliza equipamiento caro: polisomnógrafos, equipos de neurofisiología, sistemas de estimulación o neuronavegación. Su tratamiento en el Impuesto sobre Sociedades exige conservar la factura de compra, la fecha de puesta en funcionamiento y el criterio de amortización conforme a las tablas oficiales del art. 12 de la ley. Si se financia mediante leasing o renting, el reflejo contable y fiscal varía y debe analizarse el contrato.

    Cuando el equipo se utiliza en parte para actividades exentas y en parte para actividades sujetas, el IVA soportado en su adquisición se deducirá según la prorrata. Conviene dejar constancia del uso previsto en el momento de la compra para soportar el criterio adoptado.

    Operaciones vinculadas y retribución de socios

    En clínicas con varios socios es común que el neurólogo titular tenga una sociedad que presta servicios a la clínica, que el inmueble pertenezca a otra sociedad familiar o que existan préstamos entre ellos. El art. 18 de la Ley del Impuesto sobre Sociedades exige valorar estas operaciones a valor de mercado, con la documentación específica que corresponda según el volumen. La retribución a los socios por su trabajo debe estar prevista en los estatutos cuando se trate de administradores, y ser razonable respecto de las funciones desempeñadas.

    Tránsito generacional del negocio

    Cuando el titular quiere traspasar la clínica a un hijo o a un socio, hay dos escenarios. En una compraventa, intervienen el IRPF o el Impuesto sobre Sociedades del vendedor y la valoración del negocio. En una donación o herencia, la ATC gestiona el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones, con reducciones subordinadas al cumplimiento de requisitos que deben verificarse con la normativa vigente en cada momento. En ambos casos, la valoración de participaciones o de la clínica es el punto sensible, y puede apoyarse en un informe pericial tributario de ValiTax.

    Inspección y plazos

    La Ley General Tributaria fija para las actuaciones inspectoras una duración general de 18 meses, ampliable a 27 en los supuestos que contempla. Las comprobaciones en clínicas suelen centrarse en la calificación de ingresos exentos, la prorrata, la retribución de socios y la naturaleza de las relaciones con los profesionales. Un expediente bien ordenado desde el inicio facilita las alegaciones y, si procede, los recursos posteriores.

    Ocho puntos de revisión rápida

    • Clasificación de cada servicio como exento o sujeto.
    • Separación de la facturación de pruebas, informes y estudios.
    • Contratos con médicos colaboradores y retenciones practicadas.
    • Prorrata provisional y regularización anual.
    • Inventario de equipos, fechas y criterios de amortización.
    • Contratos con sociedades vinculadas y valores de mercado.
    • Seguimiento de notificaciones electrónicas de ambas administraciones.
    • Plan para la sucesión o venta de la clínica.

    Preguntas frecuentes

    ¿Las pruebas neurológicas están exentas de IVA?

    Las pruebas con finalidad diagnóstica o asistencial, realizadas por profesionales sanitarios, entran en la exención del art. 20.Uno.3º LIVA. Si se realizan para un fin distinto, como una valoración encargada por un tercero, hay que analizar el caso por separado.

    ¿Tributa un informe pericial neurológico?

    No debe presumirse exento. Un dictamen para una aseguradora o un procedimiento judicial no tiene necesariamente finalidad de proteger la salud del paciente, por lo que puede quedar sujeto al tipo general. Conviene analizar el encargo y el destinatario antes de facturarlo.

    ¿Qué retención se practica a un neurólogo colaborador?

    Si es profesional autónomo que factura a la clínica, se practica la retención de IRPF aplicable a profesionales, que con carácter general es del 15 %, con un tipo reducido en los primeros períodos de actividad. Debe verificarse la situación de cada profesional.

    ¿Qué pasa si la relación con un colaborador se considera laboral?

    Pueden exigirse cuotas a la Seguridad Social, retenciones no practicadas y sanciones. El riesgo aumenta cuando existen horario fijo, exclusividad y uso de medios de la clínica. El contrato debe corresponder a la realidad del servicio.

    ¿Quién gestiona el impuesto de la compra del local?

    Si la operación tributa por transmisiones patrimoniales, su gestión corresponde a la ATC en Cataluña. Si está sujeta a IVA, interviene la AEAT. El tratamiento depende de las circunstancias de la compraventa y debe revisarse antes de firmar.

    Para revisar la tributación de su clínica o la estructura de colaboración con sus médicos, puede escribir a Contacto@LRB.es o llamar al +34 684 234 831.

    Por Luis Miguel Larriba, Socio Director de LRB Tax & Legal. Contenido informativo.

  • Fiscalidad del sector audioprotésico en Cataluña: guía

    Fiscalidad del sector audioprotésico en Cataluña: guía

    La fiscalidad del sector audioprotésico en Cataluña exige distinguir entre la venta de productos, los servicios de adaptación y las operaciones de grupo. Cada pieza puede tener un IVA distinto, y los impuestos se reparten entre la AEAT y la ATC según la operación.

    Un centro auditivo vende audífonos, pero también realiza pruebas, adaptaciones, revisiones y mantenimiento. Muchos operan en red, con centrales de compra, franquicias o varios establecimientos bajo una misma sociedad. Esa mezcla de bienes, servicios y relaciones entre empresas explica por qué el sector genera dudas recurrentes, tanto en la facturación ordinaria como al comprar o vender un centro. El enfoque estatal está desarrollado en la guía fiscal del sector audioprotésico de LRB; aquí se aborda la perspectiva de quien opera en Cataluña.

    Fiscalidad del sector audioprotésico: dos administraciones, varios impuestos

    El día a día de un centro auditivo se mueve sobre todo en tributos estatales gestionados por la AEAT: el IVA, el Impuesto sobre Sociedades (o el IRPF si el titular es persona física) y las retenciones. La Agència Tributària de Catalunya (ATC) entra en juego cuando hay tributos cedidos o propios, por ejemplo al adquirir un local, al formalizar una operación en escritura pública o al transmitir el negocio por herencia o donación.

    • AEAT: IVA trimestral o mensual, pagos fraccionados, Impuesto sobre Sociedades, retenciones de personal y profesionales.
    • ATC: transmisiones patrimoniales y actos jurídicos documentados, sucesiones y donaciones, y tasas autonómicas que puedan afectar al establecimiento.

    Conviene no dar por supuesto qué administración recibirá cada declaración. Ante cualquier operación singular, la comprobación del texto vigente evita presentaciones en la sede equivocada y recargos evitables. Para un contexto general sobre la exención sanitaria en el territorio, puede consultarse el artículo sobre el IVA en el sector sanitario en Cataluña.

    IVA: producto, servicio y prestación conjunta

    La operación típica del sector combina una entrega de bienes (el audífono) con servicios (audiometría, adaptación, ajustes, seguimiento). Esa combinación plantea dos preguntas: qué tipo de IVA corresponde a cada elemento y si deben facturarse por separado o como una prestación única.

    Tipo aplicable al producto

    El art. 91 de la Ley del IVA prevé un tipo superreducido del 4 % para determinadas prótesis y aparatos destinados a personas con discapacidad. Que un audífono concreto se beneficie de ese tipo depende de su encaje en esa definición y de las condiciones del caso; no es automático por el simple hecho de ser un producto auditivo. Por eso, antes de fijar el tipo en el programa de facturación, conviene analizar la categoría del producto y conservar la documentación técnica y comercial que respalde la decisión.

    Tratamiento de los servicios

    Las prestaciones de asistencia sanitaria prestadas por profesionales sanitarios pueden estar exentas conforme al art. 20.Uno.3º de la misma ley. Los servicios de adaptación y mantenimiento ligados a la venta del audífono se analizan junto con esta, y la calificación depende de quién los presta y de su naturaleza. Cuando el servicio es accesorio de la entrega del producto, suele seguir el régimen de esta; cuando es autónomo y prestado por un profesional sanitario, puede merecer un análisis separado.

    Si el centro realiza simultáneamente operaciones con derecho a deducción y operaciones exentas, entrarán en juego la prorrata o, si hay actividades diferenciadas (art. 9.1.c), la deducción por sectores. Una clasificación incoherente de los ingresos se traslada directamente al IVA soportado deducible.

    Compra y venta de centros auditivos

    El sector está en proceso de concentración, y las compraventas de centros son habituales. Aquí aparecen varias cuestiones fiscales de gran importe:

    1. Transmisión de la unidad económica. La venta de un negocio que constituye una unidad económica autónoma puede quedar no sujeta al IVA, lo que evita repercutir cuotas sobre todo el precio, pero obliga a analizar los requisitos con rigor.
    2. Inmuebles incluidos. Si en la operación se transmiten locales, el tratamiento de esa parte (IVA o transmisiones patrimoniales, con intervención de la ATC en su caso) debe estudiarse por separado.
    3. Fondo de comercio y cartera de clientes. El precio asignado a estos intangibles influye en la ganancia del vendedor y en la amortización futura del comprador.
    4. Cláusulas de precio variable. Los pagos aplazados o ligados a resultados deben reflejarse con criterio coherente en ambas partes.

    Cuando se discute el valor de las participaciones o del negocio, un informe de valoración independiente es el soporte natural. En ese punto, un informe pericial tributario de ValiTax puede servir para documentar el valor asignado y reducir el riesgo de una comprobación posterior.

    Redes, centrales de compra y operaciones vinculadas

    Las redes de centros suelen articularse con una sociedad que concentra compras o servicios (marca, gestión, logística) y varias sociedades que explotan los establecimientos. Las operaciones entre ellas son operaciones vinculadas, que el art. 18 de la Ley del Impuesto sobre Sociedades obliga a valorar por su valor de mercado. Las cuotas por uso de marca, los cánones de gestión, los préstamos entre sociedades y las cesiones de personal merecen contratos escritos y un análisis de si la remuneración es razonable.

    Cuando el sistema es de franquicia con terceros independientes, la discusión cambia, pero persisten las cuestiones de repercusión de IVA sobre cánones, retenciones en pagos al exterior si el franquiciador es extranjero y devengo de los ingresos por cuotas iniciales.

    Inversión en equipos y amortización

    Las cabinas audiométricas, los equipos de medición en oído real y el software de adaptación forman parte del inmovilizado del centro. Su amortización fiscal se rige por las tablas oficiales previstas en el art. 12 de la Ley del Impuesto sobre Sociedades. Es recomendable llevar un registro de bienes con fecha de puesta en funcionamiento, valor de adquisición y vida útil estimada, porque esos datos son los que la Inspección pide primero.

    Cobros, financiación y control

    Muchos pacientes son personas mayores que pagan con financiación o en plazos. Si el centro concede un aplazamiento propio, el devengo del IVA y la contabilización de los ingresos deben reflejar la operación correctamente. Y en el cobro en efectivo, la normativa antifraude limita los pagos entre empresarios y profesionales a 1.000 euros por operación, aunque el paciente particular tenga un régimen distinto. Una facturación ordenada, con una factura por cada venta y su correspondiente asiento, es la mejor defensa ante una comprobación.

    Personal, profesionales y retenciones

    La plantilla de un centro auditivo suele combinar audioprotesistas, personal administrativo y, en ocasiones, profesionales que colaboran de forma externa. La calificación de la relación (laboral o mercantil) tiene consecuencias inmediatas: si hay relación laboral, se practican retenciones de IRPF en nómina y se cotiza a la Seguridad Social; si la relación es profesional, el profesional factura, y la retención aplicable en las facturas de profesionales debe practicarse y declararse. Una relación presentada como autónoma pero con exclusividad, horario y dependencia puede ser recalificada, con cuotas atrasadas y sanciones.

    Las retribuciones variables ligadas a ventas, tan comunes en el comercio de audífonos, deben quedar pactadas por escrito y reflejarse correctamente en nómina. También conviene vigilar las ayudas a pacientes y los descuentos promocionales, que reducen la base imponible de la venta y deben quedar documentados en la factura para que el IVA repercutido sea el correcto.

    Plazos de la Inspección

    Según la Ley General Tributaria, el procedimiento inspector tiene una duración máxima de 18 meses, ampliable a 27 en los casos previstos. Conocer el cómputo, las dilaciones y las interrupciones es un elemento más de la defensa. Los centros con varias sociedades deben además coordinar la información para que los datos de cada entidad sean coherentes entre sí.

    Lista de comprobación para un centro auditivo

    • Documentar el criterio de tipo de IVA de cada familia de productos.
    • Separar en factura producto y servicio cuando proceda.
    • Revisar la prorrata si existen ingresos exentos.
    • Formalizar por escrito las operaciones entre sociedades del grupo.
    • Planificar el tratamiento fiscal de cualquier compra o venta de centros antes de firmar.

    Preguntas frecuentes

    ¿Tributan al 4 % todos los audífonos?

    No necesariamente. El tipo del 4 % del art. 91 LIVA se aplica a las prótesis y aparatos que encajan en su definición. Debe analizarse cada producto y conservar la documentación que respalde el tipo aplicado, porque una aplicación incorrecta puede dar lugar a regularizaciones.

    ¿Está exenta la adaptación del audífono?

    Depende de quién preste el servicio y de su naturaleza. La exención sanitaria del art. 20.Uno.3º LIVA exige que lo preste un profesional sanitario con finalidad asistencial. Si es accesorio de la venta, normalmente sigue el tratamiento de la entrega principal.

    ¿Se paga IVA al comprar un centro auditivo?

    Si se transmite una unidad económica autónoma, la operación puede no estar sujeta a IVA. Los inmuebles incluidos pueden tener un tratamiento propio, con transmisiones patrimoniales en el ámbito de la ATC. Conviene analizarlo antes de firmar el contrato.

    ¿Qué administración inspecciona el IVA de mi centro?

    El IVA lo gestiona y comprueba la AEAT, también en Cataluña. La ATC interviene en tributos cedidos y propios, como las transmisiones patrimoniales o las sucesiones. Un mismo centro puede, por tanto, tener procedimientos abiertos con ambas administraciones.

    ¿Cómo se valora un centro auditivo para una venta?

    Suele combinarse el análisis de flujos futuros, la cartera de pacientes y los activos del centro. El método debe quedar justificado y alineado con el precio pactado, porque esa valoración condiciona la tributación del vendedor y la amortización del comprador.

    Para revisar la tributación de su centro o de una operación de compra o venta, puede escribir a Contacto@LRB.es o llamar al +34 684 234 831.

    Por Luis Miguel Larriba, Socio Director de LRB Tax & Legal. Contenido informativo.

  • Fiscalidad de clínicas de dermatología en Cataluña

    Fiscalidad de clínicas de dermatología en Cataluña

    La fiscalidad de clínicas de dermatología en Cataluña depende de separar los actos médicos de los estéticos: los primeros están exentos de IVA conforme al art. 20.Uno.3º LIVA y los segundos tributan al 21 %. Además, conviene saber qué impuestos gestiona la ATC y cuáles la AEAT.

    Una consulta de dermatología rara vez ofrece solo medicina. En la misma clínica conviven la revisión de lunares, el tratamiento del acné o la psoriasis, la depilación láser, los rellenos y la venta de cosmética. Cada línea de ingresos puede recibir un tratamiento distinto en el IVA, y de esa calificación depende después la deducción del IVA soportado, el control de la facturación y el riesgo ante una comprobación. Para una guía de referencia con el enfoque estatal, puede consultarse la guía de fiscalidad de clínicas de dermatología de LRB.

    Fiscalidad de clínicas de dermatología: qué gestiona la ATC y qué la AEAT

    Una clínica catalana se relaciona con dos administraciones distintas, y confundirlas es un error frecuente al recibir un requerimiento. Con carácter general, el IVA, el Impuesto sobre Sociedades y el IRPF (incluidas las retenciones de empleados y profesionales) son tributos estatales que gestiona la Agencia Tributaria estatal (AEAT), también en Cataluña.

    La Agència Tributària de Catalunya (ATC) gestiona los tributos cedidos y propios de la Generalitat. En el día a día de una clínica, los supuestos más habituales son el Impuesto sobre Transmisiones Patrimoniales y Actos Jurídicos Documentados cuando se adquiere un inmueble o se formaliza una operación en escritura, y el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones cuando el titular transmite la clínica o sus participaciones a su familia. Antes de dar por segura cualquier tributación concreta, conviene verificar el caso con el texto vigente, porque estas materias cambian con frecuencia.

    • AEAT: IVA (modelos 303 y 390), Impuesto sobre Sociedades, IRPF de socios y profesionales, retenciones y operaciones vinculadas.
    • ATC: transmisiones patrimoniales y actos jurídicos documentados, sucesiones y donaciones, y otros tributos cedidos.

    Para un repaso general del IVA sanitario en el territorio, puede verse el artículo sobre el IVA en el sector sanitario en Cataluña.

    IVA en dermatología: acto médico frente a acto estético

    La Ley del IVA exime las prestaciones de asistencia sanitaria realizadas por profesionales médicos y sanitarios (art. 20.Uno.3º). El Tribunal de Justicia de la Unión Europea, en el asunto C-91/12 (PFC Clinic), precisó que los tratamientos de cirugía estética solo se benefician de la exención cuando tienen una finalidad terapéutica, es decir, cuando sirven para diagnosticar, tratar o curar enfermedades o para proteger, mantener o restablecer la salud. Ese criterio es el que se traslada a la dermatología.

    Qué suele quedar exento

    • Diagnóstico y seguimiento de lesiones cutáneas, incluida la dermatoscopia.
    • Tratamiento de enfermedades como el acné, la psoriasis, la dermatitis o la rosácea.
    • Extirpación de lesiones con indicación médica y estudio anatomopatológico.

    Qué suele tributar al 21 %

    • Tratamientos estéticos sin finalidad terapéutica, como determinados rellenos o la depilación por motivos cosméticos.
    • Venta de productos cosméticos y de cuidado de la piel.

    La frontera es la parte difícil. Un mismo láser puede aplicarse para tratar una lesión vascular o para mejorar el aspecto de la piel; la misma toxina botulínica puede indicarse por una patología o por estética. La calificación no depende del nombre del tratamiento, sino de su finalidad, y esa finalidad debe poder probarse.

    La historia clínica como prueba de la exención

    Quien aplica una exención asume la carga de acreditar que se cumplen sus requisitos. En una clínica, la prueba natural es la historia clínica: motivo de consulta, diagnóstico, indicación del tratamiento y evolución. Si una factura sin IVA no se corresponde con una indicación documentada, la Administración puede reclasificarla como operación sujeta y no exenta, con la cuota de IVA, intereses y, en su caso, sanción.

    Algunas prácticas razonables para reducir ese riesgo:

    • Fijar por escrito un criterio interno que clasifique cada tratamiento como exento o sujeto.
    • Registrar la indicación médica en la historia clínica antes de emitir la factura.
    • Emitir facturas separadas cuando un mismo paciente recibe actos médicos y estéticos.
    • Revisar periódicamente una muestra de facturas exentas frente a su soporte clínico.

    Prorrata y sectores diferenciados

    Si la clínica realiza operaciones exentas y operaciones sujetas y no exentas, el IVA soportado en sus compras no es deducible en su totalidad. El régimen general aplicable es la prorrata (arts. 102 y siguientes de la Ley del IVA): solo se deduce el porcentaje que representan las operaciones con derecho a deducción sobre el total. Ese porcentaje se calcula provisionalmente durante el año y se regulariza al cierre, de modo que un error de clasificación en la facturación contamina también la declaración de IVA soportado.

    Cuando la clínica desarrolla actividades que pueden considerarse diferenciadas (art. 9.1.c de la misma ley), existe la opción de aplicar la deducción por sectores diferenciados, con contabilidad separada. La separación puede mejorar la deducción, pero exige que los ingresos y gastos de cada sector estén realmente identificados. Los gastos comunes, como el alquiler o el personal de recepción, deben repartirse con un criterio razonable y coherente en el tiempo.

    Impuesto sobre Sociedades: equipos, socios y operaciones vinculadas

    En el Impuesto sobre Sociedades, una clínica dermatológica invierte con frecuencia en láseres, equipos de diagnóstico y mobiliario clínico. La amortización de estos elementos sigue las tablas oficiales de coeficientes y períodos máximos, con el límite del art. 12 de la ley; conviene documentar la fecha de puesta en funcionamiento y el valor de adquisición de cada equipo, porque ese soporte es el que se pide en una inspección.

    Otro punto de atención son las relaciones entre la sociedad y sus socios. Es habitual que el dermatólogo titular preste servicios a la clínica a través de su propia sociedad, alquile el local a la entidad o conceda préstamos. Estas operaciones vinculadas deben valorarse a precio de mercado (art. 18 LIS) y estar documentadas en contratos. Una retribución al socio desproporcionada o sin soporte puede considerarse una liberalidad no deducible.

    Cobros en efectivo y control de ingresos

    El cobro en efectivo es un foco clásico de comprobación en clínicas con pacientes particulares. La normativa antifraude limita los pagos en efectivo en operaciones entre empresarios y profesionales a 1.000 euros por operación, con reglas específicas para determinados residentes en el extranjero. Aunque el paciente final no es empresario, una clínica con una proporción elevada de cobros en efectivo y poca correlación con la agenda y el consumo de material llama la atención del inspector. Conviene que cada cobro se refleje en una factura y en un asiento contable coherente.

    Inspección: plazos y estrategia de defensa

    Si la clínica recibe una comunicación de inicio de actuaciones, los plazos importan. El procedimiento de inspección tiene, con carácter general, una duración máxima de 18 meses, ampliable a 27 meses en los supuestos previstos en la Ley General Tributaria. El control de esos plazos, de las dilaciones imputables al contribuyente y de los períodos sin actuaciones puede ser decisivo.

    Las discusiones más habituales en dermatología giran en torno a la calificación de los tratamientos, el cálculo de la prorrata, los gastos no vinculados a la actividad y la retribución de los socios. En esos conflictos, un informe pericial tributario de ValiTax puede ayudar a documentar técnicamente la clasificación de los actos o la valoración de operaciones vinculadas.

    Cómo ordenar la fiscalidad de la clínica

    1. Clasificar cada tratamiento y producto como exento o sujeto, con criterio escrito.
    2. Separar la facturación en conceptos claros y vincularla a la historia clínica.
    3. Revisar la prorrata provisional y la regularización de fin de año.
    4. Documentar equipos, contratos con socios y precios de mercado.
    5. Identificar qué trámites corresponden a la AEAT y cuáles a la ATC, para no perder plazos ni notificaciones.

    Preguntas frecuentes

    ¿Está exenta de IVA cualquier consulta de dermatología?

    No. Están exentas las prestaciones con finalidad diagnóstica o terapéutica prestadas por profesionales sanitarios. Los tratamientos estéticos y la venta de cosmética tributan al tipo general del 21 %. La clínica debe poder acreditar la finalidad médica de lo que factura sin IVA.

    ¿Qué documento prueba que un tratamiento es terapéutico?

    La historia clínica es la prueba principal: motivo de consulta, diagnóstico e indicación del tratamiento. Conviene que esa indicación conste antes de emitir la factura y que la factura refleje con claridad el servicio prestado, sin mezclar actos médicos y estéticos.

    ¿Puedo deducir todo el IVA de mis compras de equipos?

    Solo en la medida en que se destinen a operaciones con derecho a deducción. Si la clínica realiza operaciones exentas y gravadas, se aplica la prorrata o, si procede, la deducción por sectores diferenciados. El porcentaje definitivo se regulariza al cierre del ejercicio.

    ¿Qué impuestos de mi clínica gestiona la ATC?

    La ATC gestiona tributos cedidos como transmisiones patrimoniales, actos jurídicos documentados y sucesiones y donaciones. El IVA, el Impuesto sobre Sociedades y el IRPF corresponden a la AEAT. Si hay duda sobre un trámite concreto, conviene comprobarlo antes de presentar.

    ¿Cuánto puede durar una inspección tributaria?

    Con carácter general, 18 meses, ampliables a 27 en los casos que prevé la Ley General Tributaria. Hay que controlar las dilaciones imputables al contribuyente y las interrupciones injustificadas, porque pueden afectar al cómputo del plazo.

    Si su clínica necesita revisar la clasificación de sus tratamientos, la prorrata o la defensa ante una comprobación, puede escribir a Contacto@LRB.es o llamar al +34 684 234 831.

    Por Luis Miguel Larriba, Socio Director de LRB Tax & Legal. Contenido informativo.